Brain｜新的诊断标准化“再”定义早期痴呆症

近期报道，据研究员估计，多达三分之一的病综合症到骨骼肌科住院治疗时，可能都会被误诊为最初脑癌。

2020年8月13日，在英国《Brain》月刊上发表的一篇分析成果之前，英国的史家和外科牙医合作重为表述了一种被广泛公认、却对其知之甚少的疾病病患种概念——系统性本质身心（FCD）来可用最初脑癌的辨认病患1。

FCD病综合症与多种疾病种概念上发挥作用重为叠

发挥作用FCD展现借助于的病综合症往往从来不发挥作用持续的本质身心，然而脑组织具体方法定期检查却未再现其所程度的炎症。短文之前，笔记将其适配“四方不完全一致（internal inconsistency）”的这一特殊总括。注意到FCD的病综合症，往往必须归因于任何骨骼肌生理学、性疾病或其他美德病学炎症。该各个领域的表述和词仍在持续发展，截止该短文发表前，尚未有统一的病患规格，然而将FCD与发挥作用本质病综合症的其他非骨骼肌ACS炎症区别于开去是至关重为要的，如病症美德肥胖症问题、睡眠身心、肥胖症焦虑、药物和大麻副作用、性疾病或骨骼肌性系统身心造成了的疾病或本质病综合症。

笔记重为申，FCD在外科上可能很少用，但由于很少被病患借助于来，因此许多外科牙医也对其知之甚少，均或许是因为此类病综合症往往同时满足轻度本质身心（MCI）或客观本质增高（SCD）的具体来却说规格。MCI是一种包括客观本质灵活性增高的肉瘤，其年龄往往大于预期年龄，且不都会干扰经常社区活动。SCD主要描绘了关于本质灵活性增高的客观体验，无法客观本质缺陷的事实。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数分析，都暗示SCD将经由MCI超出痴呆，发挥作用线性进展过程。如果这些病综合症并无法复发潜在的骨骼肌ACS疾病，这暗示在最初外科病患时，对病综合症病综合症的表述或发挥作用误区。

早已将持续发展为的卡姆海默综合症作为最初本质系统身心病综合症的必然趋势

笔记在分析成果之前重为申，阐释脑癌的人口为120人过渡阶段，对于阐释疾病机制和开发针对的卡茨海默氏病的一新型干预措施，显然是极为重为要的。然而事实上，外科上有相当一均被病患为MCI的病综合症，都会逐渐恢复原肥胖症，早已展现借助于借助于骨骼肌系统骨骼肌性急转直下，这类病综合症往往介于本质灵活性情况下的人和脑癌的人群彼此间。

的卡姆海默综合症往往具有其明显的生物学特质，外科肉瘤病综合症在MCI过渡阶段前就都会注意到。然而，迄今为止多数分析重为申MCI的重为要性，以及其可“转化”的卡姆海默综合症，暗示了MCI与的卡茨海默氏痴呆彼此间的确定性关系。2019年，一项基于最初本质身心人群的分析显示，分析者随访7年，发现仅仅有53％的病综合症仅病患为MCI，而有35％的病综合症恢复原为情况下本质。

发挥作用FCD病综合症的病综合症，一定持续性上与SCD、MCI病综合症发挥作用重为叠，因此的卡姆海默综合症或早已是最初本质系统身心病综合症的必然趋势。

FCD的病患和疾病

FCD的类似于外科展现借助于最少用于消逝身心，往往在在注意力难以集之前。FCD很少包括非消逝性本质系统，例如实践、语言或指派系统。与处于骨骼肌ACS痴呆的人口为120人过渡阶段的病综合症相异，患有FCD的人往往对他们的病综合症感到焦虑，只能辩论病综合症特质和补救策略，并且可以展现借助于借助于轻度但持续的本质缺陷，仍然无法其他外科病综合症。

FCD病综合症之前可以看到相当持续性的病综合症异质性。根据具体损伤的持续性，FCD病例往往可能还符合SCD、MCI或脑癌之一的表述。笔记重为申，应谨慎使用这些纯粹具体来却说的分类法，这是因为它们或已与骨骼肌性骨骼肌生理学有关。

对FCD的只能阐释将增强整个本质疾病各个领域的高血压

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 指导教授却说，“提供病患规格，对于优化FCD和其他本质身心的病患、用药和分析是极为重为要的一步。”日常思维过程的身心是FCD的一个特质，但它常常被误诊为最初脑癌。FCD虽然也包括思维过程的损伤，但牙医原定它不都会像脑癌那样急转直下。从病综合症的相反来看，FCD的高血压与脑癌相当完全一致，因此能够不同的用药和护理。

Harriet Ball 指导教授表示，“作为外科牙医，我们的尽可能是解开最初消逝身心的或许，尤其是解开那些可以随着时间的更长而优化，而不是急转直下到痴呆的病综合症。对FCD有确实的病患规格，这将使我们只能只能地出院FCD，适时向病综合症及其家属解释病情及其高血压。”

这一表述将使关于FCD的分析进入一个最初过渡阶段，外科牙医能用一新表述为为FCD病综合症出院。而关于FCD专一性总括的分析也并未开始，包括审核外科分析课题和了解美国疾病控制与预防之前心特点，在预见，这样成果将为创设FCD用药与护理提供最初依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html