Radiology：这序言，让癌患者的诊治流程“明明白白”！

癌(PC)是男连续性中的最类似的恶连续性之一，也是肺癌涉及死亡的第二大原因。然而实际上，大部分PC归类为更高不确定性。因此，包涵务实出现异常(AS)和捕捉到准备好的自由派治疗法是更高不确定性PC的首选处理行为。

据我们所知，对于选择AS的男连续性来说，有关后续随访（如特异连续性免疫[PSA]探测、MRI和活体）的最佳增益和组成尚未订下共识，而且对于各有不同探测可行连续性的经济影响和日常生活质量考虑的风险评估也十分有限。总括，当AS患儿在接纳MRI检验时，对全像通报和计算机网络（PI-RADS）第二台湾版的活体增益没有订下共识。尽管PI-RADS评价为3分是普遍应用的活体标准规范，但在某些情况下应用于PI-RADS评价为4分的增益可能会通过适度不利于提高特异连续性而为患儿获得最佳益处。

为了风险评估AS中的MRI的相当价格、有效连续性以及益处和侵害，包括应用于各有不同的PI-RADS评价作为活体的标准规范，全因，公合作开发表在Radiology华尔街日报的一项研究工作在确诊为局部更高不确定性PC的男连续性患儿中的合作开发并可验证了一个尺度各种多种类型模型，相当了究竟开展MRI的AS行为的有效连续性和价格商业实用价值，为不利于指导MRI的应用于步骤获取了一个有实用价值的简介依据。

本研究工作建立了一个风险评估更高不确定性PC患儿各种多种类型出现异常可行连续性价格商业实用价值的理论模型，相当了此表可行连续性：捕捉到连续性准备好、特异连续性免疫（PSA）和铜奖活体而不开展MRI检验，以及PSA探测和各有不同的PI-RADS活体增益的MRI检验。MRI可行连续性在短时间安排和应用于PI-RADS评价最少3分或最少4分以表明需要开展活体方面有所各有不同。应用于尺度各种多种类型法计算精神上年、质量调整精神上年（QALYs）和相对于价格商业实用价值比。持续连续性分析被用来风险评估各有不同也就是说对结果的影响。

以60岁男连续性的基本情况来说，与捕捉到连续性准备好和非MRI可行连续性来得，所有包涵MRI的可行连续性都延长了QALYs和精神上年。铜奖MRI可行连续性产生了16.19个QALYs，铜奖活体和无MRI产生了16.14个QALYs，捕捉到连续性准备好产生了15.94个QALYs。以PI-RADS评价最少为3分或最少为4分作为活体增益的铜奖MRI、以及即使在MRI单数的情况下开展活体的铜奖MRI，获取了雷同的QALY和相同的不予调整的意味著寿命：23.05精神上年。然而，以PI-RADS评价最少为4分别为增益时，一生的活体数目减少42%。在每QALY 100 000美元的价格商业实用价值增益下，每年对PI-RADS评价为4或更高的原发连续性开展MRI检验与活体的价格商业实用价值最高（相对于价格商业实用价值比，每QALY 67 221美元）。年龄、治疗法多种类型、初始等级错误归纳的不确定性以及程序连续性并发症对日常生活质量的影响同时对结果造成一定影响。

图1 双向持续连续性分析，通过应用于PI-RADS评价大于4和初始标准规范错误的不确定性来转变MRI的持续连续性。标准规范错误的更高不确定性所致MRI和活体展示出的增益较更高（癌研究工作国际AS协议与MRI），显示出较大的实用价值；然而，更高不确定性不利于捕捉到准备好。AS=务实出现异常，PSA=特异连续性免疫。

本研究工作表明，与不常开展MRI检验或不开展MRI检验的主动出现异常（AS）来得，铜奖MRI出现异常可行连续性可为癌患儿带来第二大的意味著寿命（LE）和质量调整的LE（QALE）商业实用价值。同时，以全像通报和计算机网络（PI-RADS）第2台湾版评价为4分作为更高不确定性癌AS铜奖MRI的活体标准规范，与应用于PI-RADS评价为3分来得，可大大减少活体数目，且LE和QALE基本极其。本研究工作为病理不利于调整癌患儿的诊治可行连续性获取了有实用价值的简介依据。

引自引自：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321