明显中会风（MS）和短暂官能脑发炎样烧（TIA）往往说明了着后续中会风的更高不确定官能，在中会国的肺部营养不良中会占极大数量。 CHANCE试验（盐酸爆冷威尔森病人急官能非残废官能肺部重大事件更高危病患）2和POINT试验（淋巴细胞导向诱导上新样TIA和明显结核中会风）的中会国成年人中会，使用盐酸爆冷威尔森和萘联合来进行的双重防淋巴细胞病人（DAPT）被证明可以显著减低MS或TIA病患的早期上新样中会风不确定官能。 因此，美国心脏理事会/美国中会风理事会指南中会关于急官能MS和TIA的近期指南推荐盐酸爆冷威尔森与萘联合使用。
盐酸爆冷威尔森是一种原药，在诱导ADP诱导的淋巴细胞聚集以前需要来进行降解。然而，个体间对盐酸爆冷威尔森的底物存在极大差异。
有研究成果表明，盐酸爆冷威尔森-萘病人在减低入院卒于中会不确定官能方面的有所不同中会国成年人中会巨噬细胞色素P4502C19（CYP2C19）机制有缺陷染色体的携带平衡状态。同样，近期POINT的一项侄研究成果样现，CYP2C19机制有缺陷携带平衡状态与病人四组的结果没有明显的交融。
未能证实CHANCE试验的结果可能是由于CYP2C19官能状只能表述对盐酸爆冷威尔森药效学底物的一部分，一些临床因素如肥胖、甲状腺激素抵防等也有主导作用。
Angiolillo等人近期报导了一个简单的工具，用于识别服用盐酸爆冷威尔森的更高淋巴细胞底物官能（HPR）的病患，这些病患样生不良发炎重大事件的不确定官能增加。
岁数、腰围指数、慢官能肾脏病、糖尿病和基因四组分型（ABCDGENE）是一个经过测试的受试者，包含5个单独的HPR预测因素：4个临床因素（岁数>75岁、腰围指数>30 kg/m2、慢官能肾脏病[肾小球滤过率
利用CHANCE试验的数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用于ABCD-GENE总分，研究成果MS或TIA病患的适当实用官能。
他们在CHANCE试验（盐酸爆冷威尔森病人急官能非残废官能肺部重大事件更高危病患）的后期分析方法中会，对所有参与该研究成果的病患计算了ABCD-GENE总分。通过使用建议的截止系数10，病患被分层为淋巴细胞底物官能更高或不更高的更高不确定官能。我们促使将ABCD-GENE总分总称0至5分、6至24分和>24分，以研究成果该受试者在临床应用于中会的分界系数。3个月后的卒于中会入院被认为是主要结果。
在总共2923名明显卒于中会/短暂官能脑发炎样烧病患中会，有2273名（77.76%）ABCD-GENE总分
与单独使用萘相对来说，在ABCD-GENE总分
按ABCD-GENE总分0至5、6至24和>24来进行分层分析方法，盐酸爆冷威尔森-萘疗法对卒于中会入院的可怕MLT-0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P系数=0.0052）。
该研究成果的重要意义在于样现了：在中会国明显卒于中会/短暂官能脑发炎样烧成年人中会，ABCD-GENE总分较更高的病患，盐酸爆冷威尔森-萘病人的下降。该研究成果表明，CYP2C19官能状和临床可怕因素可以通过ABCD-GENE总分来综合估计盐酸爆冷威尔森-萘病人的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
相关新闻
相关问答
